Anestezją określa się odwracalne i kontrolowane zniesienie świadomości i bólu pacjenta, umożliwiające na przeprowadzenie procedur chirurgicznych i diagnostycznych. Jako że każde znieczulenie niesie ze sobą ryzyko powikłań jest to bardzo stresujący okres dla opiekuna i pośrednio jego pupila. Prawidłowe przygotowanie swojego pupila może wspomóc „gładki” przebieg procedur anestezjologicznych i zwiększyć komfort zwierzęcia w okresie okołoznieczuleniowym.
Zgodnie z dobrą praktyką lekarsko-weterynaryjną przed przystąpieniem do znieczulenia konieczne jest wykonanie dostosowanej do stanu pacjenta diagnostyki. W przypadku młodych i pozornie zdrowych pacjentów absolutnym minimum jest wykonanie badań krwi (tzw. profilu podstawowego, który zawiera w sobie badanie morfologiczne i podstawowe parametry biochemiczne) co pozwala na wykluczenie występowania ewentualnych zaburzeń. U zwierząt starszych możliwe jest zalecenie poszerzenia hormonów tarczycy. U zwierząt, których podejrzewane jest zaburzenie funkcjonowania nerek, lekarz może pobierać także mocz do badań ogólnych.
Pacjentom geriatrycznym lekarz może zalecić badanie echokardiograficzne serca, badanie USG czy badanie RTG – jeśli w zależności od wyniku konieczne będzie wprowadzenie dodatkowego postępowania, zaleca się ustabilizowanie ewentualnej choroby przed wykonywaniem znieczulenia.
Niektóre ze zwierząt będą wymagać specjalistycznych konsultacji celem zdiagnozowania i wprowadzenia terapii dla poszczególnych jednostek chorobowych.
Nie ma wielu jednostek chorobowych stanowiących bezpośrednie przeciwwskazanie do znieczulenia, ale ich występowanie zmienia potrzeby pacjenta w okresie okołoznieczuleniowym, ich znajomość umożliwia dostosowanie protokołu znieczulenia. Z kolei ustabilizowanie choroby zmniejsza ryzyko wystąpienia groźnych powikłań okołozabiegowych.
Wstrzymanie pobierania pokarmu przed znieczuleniem stosuje się celem obniżenia ryzyka występowania refluksu i wymiotów, zachłystu i zapalenia przełyku w okresie okołoznieczuleniowym. Zgodnie z najnowszymi zaleceniami odstępuje się od nadto przedłużonego postu – może to zwiększyć ryzyko znieczulenia i zaburzyć funkcjonowanie organizmu zwierzęcia. W przypadku pacjentów zdrowych 6-8 godzin jest wystarczającym okresem głodówki. Ostatni posiłek powinien stanowić ½-2/3 normalnej porcji, a przypadku zwierząt spożywających suchą karmę, powinna ona zostać rozmoczona by ułatwić jej pasaż przez przewód pokarmowy. Pacjenci bardzo mali (<2kg) i bardzo młodzi (<8 tygodnia życia) powinni jeść nie krócej niż 2 godziny, z kolei pacjenci pediatryczni mogą spożyć ostatni posiłek 2-4h przed znieczuleniem. Woda nigdy nie powinna być wstrzymywana.
Opiekunowie pacjentów, którzy w swojej historii mieli epizody refluksu czy ulewania/wymiotów powinni zgłosić ten fakt lekarzowi w trakcie wizyty przedzabiegowej. Długość głodówki może zostać zmodyfikowana (do 8-12h), a leki prokinetyczne (wspomagające perystaltykę, pracę, przewodu pokarmowego) lub obniżające pH kwasów żołądkowych zaordynowane.
Pacjenci w okresie okołoznieczuleniowym otrzymują leki przeciwwymiotne jako cześć zrównoważonego protokołu znieczulenia w trosce o zwiększenie komfortu i poprawę samopoczucia pacjenta. Z tego względu możliwe jest rozpoczęcie karmienia we wczesnym po zabiegu okresie. Każdy z naszych pacjentów otrzymuje wysokiej jakości karmę dostosowaną do indywidualnych potrzeb. Opiekun pacjentów „wybrednych” lub cierpiących na silne alergie pokarmowe mogą wraz z pacjentem dostarczyć niewielką porcję pokarmu, którą zwierzę otrzyma po wybudzeniu.
Pacjenci cierpiący na cukrzycę są traktowani indywidualnie, ich plan żywienia i podawania insuliny jest dostosowywany do aktualnego cyklu karmienia i przyjmowania leków. Celem uzyskania prawidłowego schematu przed znieczuleniem zapytaj swojego lekarza weterynarii.
Wiemy, że chociaż chcemy jak najlepiej nasi pacjenci cierpią na ogromny stres związany z wizytami lekarskimi, nie mówiąc już o hospitalizacji czy samodzielnym pobycie w kojcu w okresie okołoznieczuleniowym. Taki stres poza znacznym dyskomfortem pacjenta, powoduje także akumulację hormonów stresowych, te powodują negatywne zmiany w funkcjonowaniu całego organizm, co znacznie utrudnia „zaśnięcie” pacjenta i zwiększa ryzyko powikłań. W trosce o zdrowie i dobro pacjenta lekarz może zaordynować leki przeciwlękowe do podania przed planowanym przyjęciem na zabieg.
Jeżeli wiesz, że Twoje zwierzę niepokoi się wizytami u lekarza lub nie radzi sobie z nieobecnością opiekuna, możesz zawsze poprosić o dobrane dla pupila leki. Wspólnie chcemy osiągnąć ten sam cel – bezpieczeństwo.
Częstym błędem popełnianym przez opiekunów przed znieczuleniem jest rezygnacja z podania leków w dniu znieczulenia, ze względu na głodówkę lub zaburzony harmonogram. Większość leków podawanych przewlekle (leki kardiologiczne, hormony, leki przeciwpadaczkowe) należy podawać także w dniu znieczulenia, jeżeli konieczne jest podanie ich z niewielką ilością pokarmu, jest to dopuszczalne. W dniu znieczulenia nie jest konieczne podawanie suplementów diety, warto jednak zapamiętać jakie suplementy zwierzę przyjmuje.
Przed przyjazdem do Kliniki należy także upewnić się, jakie leki i w jakich dawkach i w jakich godzinach przyjmuje zwierzę oraz przekazać tę informację lekarzowi podczas przyjęcia na zabieg – ułatwi to ewentualne podanie leków w Klinice w przypadku hospitalizacji lub celem utrzymania harmonogramu podawania leków.
Niewiele jest substancji, których podawanie powinno być wstrzymane w okresie okołoznieczuleniowym, zawsze zapytaj lekarza o stosowanie leków podczas wizyty przedzabiegowej.
Podawanie insuliny powinno się odbywać pod ścisłą kontrolą lekarza, dokładnie tak jak w przypadku karmienia zapytaj lekarza prowadzącego o prawidłowy schemat jej stosowania przed znieczuleniem.
Częstym błędem popełnianym przez opiekunów przed znieczuleniem jest rezygnacja z podania leków w dniu znieczulenia, ze względu na głodówkę lub zaburzony harmonogram. Większość leków podawanych przewlekle (leki kardiologiczne, hormony, leki przeciwpadaczkowe) należy podawać także w dniu znieczulenia, jeżeli konieczne jest podanie ich z niewielką ilością pokarmu, jest to dopuszczalne. W dniu znieczulenia nie jest konieczne podawanie suplementów diety, warto jednak zapamiętać jakie suplementy zwierzę przyjmuje.
Przed przyjazdem do Kliniki należy także upewnić się, jakie leki i w jakich dawkach i w jakich godzinach przyjmuje zwierzę oraz przekazać tę informację lekarzowi podczas przyjęcia na zabieg – ułatwi to ewentualne podanie leków w Klinice w przypadku hospitalizacji lub celem utrzymania harmonogramu podawania leków.
Niewiele jest substancji, których podawanie powinno być wstrzymane w okresie okołoznieczuleniowym, zawsze zapytaj lekarza o stosowanie leków podczas wizyty przedzabiegowej.
Podawanie insuliny powinno się odbywać pod ścisłą kontrolą lekarza, dokładnie tak jak w przypadku karmienia zapytaj lekarza prowadzącego o prawidłowy schemat jej stosowania przed znieczuleniem.
Zabiegi chirurgiczne i znieczulenie mogą powodować wiele emocji, ale ze względu na dobro zwierzęcia opiekun powinien powstrzymać się od nadmiernego emanowania niepokojem. Zwierzęta dobrze odczytują nasze emocje i stres opiekuna może nasilić stres pacjenta.
Dobrze jest zabrać zwierzę na spacer, na którym zrobi kupkę i siusiu, zwiększy to z pewnością jego komfort podczas oczekiwania na zabieg.
W Klinice opiekun powinien zgłosić swój przyjazd w recepcji skąd otrzyma do wypełnienia w czasie oczekiwania, formularz opieki przedzabiegowej. Przyjęcie na zabieg trwa około 15 minut, podczas niego zostaje wykonane badanie kliniczne i przekazanie przez lekarza najważniejszych informacji dotyczących dalszego postępowania i dnia zabiegowego. To jest również czas, w którym opiekun jest zobowiązany poinformować o wszystkich występujących nieprawidłowościach zachowania i funkcjonowania pacjenta, szczególnie jeśli pojawiły się/nasiliły w stosunkowo niedawnym czasie.
Wszystkich pacjentów otaczamy najlepszą opieką. Stawiamy sobie za priorytet ich bezpieczeństwo i komfort. W przypadku zwierząt konieczne jest, by w tych staraniach brał czynnie udział także opiekun, nasz pierwszy front w porozumieniu z pacjentem. Pomóżcie nam, bo Wasi podopieczni nie mogą tego zrobić.